话题

7.常见问题

格通搜罗深R1的发展历程

2018-08-22

以下是对有关GS及GSD的常见问题的回答。

问1:GS是否属于具有高度Br. Stage V的步行能力患者专用的矫形器?

答1:GS具有的跖屈制动功能的基本是二脚步行。跖屈制动功能适合任何患者。特别是下坡等,需要大的踝关节跖屈可动域时,与其他矫形器相比较GS的步行的便利性则一目了然。但是,GS的结构不能对背屈方向的动作进行制动,对步行时的跖屈肌的活动较弱,膝部不能伸直的患者会产生不稳定的可能性。发生这种情况时,需要用金属支柱型矫形器在内侧接头上装入背屈制动块等。此外,设计型的GSD很重视穿鞋的便利性,矫形器的足部做得很小,所以控制内翻力的结构很弱。除GSD外,还可采用在塑料型、金属支柱型的矫形器上安装GS接头的方法,对内翻很强的患者是否可以考虑采纳。

问2:想在室内脱鞋状态下使用GSD,应该怎么做才好?

答2:GSD是以穿鞋使用为前提而开发的。所以,最好不要在室内单独使用GSD。

问3:GS的特征是跖屈制动,鞋拔式矫形器也一样吗?

答3:确实,鞋拔式矫形器是一种会朝跖屈方向动作的矫形器。但是,考虑到步行中的脚跟接地,就可以发现GS与鞋拔式矫形器动作的不同(图17)。脚跟接地时对脚跟会产生地面反力。如果将矫形器的足接头作为杠杆的轴考虑时,像GS那样在踝关节部分设计成足接头的结构,由于地面反力通过足接头的后方使矫形器的足部朝下方旋转。这是与通常的身体足部相同的动作。鞋拔式矫形器上虽然没有足接头,但是在跖屈时以阿基里斯腱后方的部分作为旋转轴而变形。这时,地面反力成为杠杆的轴并通过旋转中心。施加在杠杆的轴上的力不会产生该旋转。穿上鞋拔式矫形器脚跟接地时,为了使矫形器跖屈,身体的脚底会将矫形器脚底向下压。虽然该动作伴随跖屈肌活动,但是如图12所示站立初期时,跖屈肌的活动会显得不自然。然而,没有足接头的鞋拔式矫形器的结构是不利于GS实现脚跟摇杆的动作。