话题

6.使用GS的步行训练的效果

格通搜罗深R1的发展历程

2018-08-22

GS具有对麻痹侧接地时的背屈肌离心性收缩的辅助作用,通过将小腿向前伸从而实现提升站立中期的重心效果。但是,该动作与髋关节、骨盆和躯干的动作相关,为了提高从站立中期到后期的高效率的步行,使用GS的步行训练是非常重要的。

以8名维持期的偏瘫患者为对象,对使用GS进行3个星期的训练前后的步行进行调查67)。对象者都是接受康复训练的偏瘫患者。3个星期中,施行了GS的日常使用和每星期1到3次由理疗师指导的使用GS步行训练。指示患者在步行训练时“尽量伸直膝部从脚跟接地”。对步行训练前后无矫形器步行和使用GS步行进行测量比较。有关代表例的踝关节力矩,训练前的无矫形器步行、训练前的使用GS步行、训练后的使用GS步行的结果如图15所示。由于站立后期的跖屈力矩的减少是偏瘫患者的步行特征,所以着重从这一点上来观察结果。站立后期的跖屈力矩最大值,是在训练前无矫形器步行时的每一步偏差大平均为18.1Nm。穿上GS后的结果偏差也是很大,平均为28.3Nm,这是训练后偏差变小的平均值为44.8Nm。由于GS没有对站立后期的跖屈力矩进行辅助调查,该结果表示通过对站立初期的改善有可能改变站立中期以后的对象者的肌肉活动变化。

图16是对8名对象者的结果表示有显著性差异的项目(步行速度、踝关节跖屈力矩最大值、前摆动期时间)的结果。前摆脚期时间是指麻痹侧站立后期中从非麻痹侧接地后到麻痹侧离地的时间,表示时间越短麻痹侧就容易离地。所有项目通过使用GS都得到了改善,而且不仅是使用GS,无矫形器步行也得到了改善。从这一点来看,显然GS效果不仅有即时性效果,而且通过步行训练可以获得更大的效果。
 

代表例的踝关节力矩

GSD步行训练前后的比较            为了便于对图的理解,用平均±SD来表示,统计检验使用非参数检验。